一、经鼻面罩BiPAP呼吸机治疗重症哮喘30例疗效观察(论文文献综述)
庞菊华[1](2021)在《对比常规治疗和BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果》文中指出目的探讨对重症支气管哮喘患者分别给予常规治疗以及BiPAP呼吸机治疗后获得的临床效果。方法将该院2017年8月—2020年4月收治的88例重症支气管哮喘患者按数字奇偶法分组;治疗组(44例):采用常规治疗方法+BiPAP呼吸机展开哮喘疾病治疗;常规组(44例):采用常规治疗方法展开哮喘疾病治疗;就组间血气指标(SaO2、PaCO2、PaO2)、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)展开对比。结果治疗前,治疗组重症支气管哮喘患者SaO2(80.03±4.13)%、PaCO2(84.25±4.49)mmHg、PaO2(50.03±4.79)mmHg同常规组(80.25±7.65)%、Pa CO2(83.29±5.79)mmHg、PaO2(50.69±4.99)mmHg比较,差异无统计学意义(t=0.168、0.869、0.633,P>0.05);治疗后,治疗组SaO2(95.13±2.33)%、Pa CO2(45.03±7.65)mmHg、PaO2(86.25±8.49)mmHg分别高于、低于以及高于常规组(90.35±5.52)%、PaCO2(57.13±6.79)mmHg、Pa O2(78.02±8.25)mmHg,差异有统计学意义(t=5.292、7.847、4.611,P<0.05);治疗前,治疗组重症支气管哮喘患者FVC(2.82±0.35)L、FEV1(1.75±0.27)L、FEV1/FVC(60.32±6.02)%同常规组(2.79±0.39)L、(1.76±0.25)L以及(60.45±5.96)%比较,差异无统计学意义(t=0.380、0.180、0.143,P>0.05);治疗后,治疗组FVC(3.52±0.64)L、FEV1 (2.75±0.39)L、FEV1/FVC (79.35±7.33)%均高于常规组(3.25±0.56)L、(2.39±0.36)L以及(73.78±5.63)%明显,差异有统计学意义(t=2.106、4.499、3.997,P<0.05)。结论 BiPAP呼吸机的有效运用,可使得重症支气管哮喘患者酸碱平衡获得改善,肺功能获得纠正,血气功能指标获得改善,最终实现重症支气管哮喘患者良好预后。
万绮琪,甘华林,甘长友,邓伟棠[2](2020)在《高流量湿化氧疗联合激素治疗重症哮喘效果及对气道炎症水平的影响》文中进行了进一步梳理目的:探究高流量湿化氧疗联合激素治疗重症哮喘的效果及对气道炎症水平的影响。方法:选择2018年4月1日-2019年7月30日来本院就诊的重症哮喘患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各30例。所有患者均给予常规的综合治疗,对照组在常规综合治疗的基础上采用鼻导管或面罩吸氧,试验组在常规综合治疗的基础上给予经鼻高流量湿化氧疗。对比两组辅助通气后3、12、24、72 h的动脉血pH值、心率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2);比较两组治疗前后的气道炎症因子水平;比较两组哮喘病情从危重度缓解到中度的时间、无创通气无效改为有创机械通气的发生率。结果:通气后3、12、24、72 h,试验组的pH、HR、PaO2以及PaCO2均优于对照组(P<0.05);治疗后,试验组的IL-25和ET-1水平均明显比对照组更低(P<0.05);试验组哮喘病情从危重度缓解到中度的时间短于对照组(P<0.05);试验组无创通气无效改为有创机械通气的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:高流量湿化氧疗联合激素治疗重症哮喘效果突出,能够有效改善患者的气道炎症水平。
廖燕[3](2012)在《无创呼吸机在急诊急救中的应用现状》文中指出无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)是指未经气管插管和气管切开进行的机械正压通气。主要通过双水平正压通气(BiPAP)或连续正压通气(CPAP)的模式完成。在临床上最早用于治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)以
李霞,江爱桂[4](2012)在《经鼻面罩BiPAP正压通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察》文中研究说明目的观察经鼻面罩BiPAP无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法观察患者行呼吸机治疗前,治疗后4、12、24、48h的临床症状及血气分析。结果治疗后患者的临床症状、血气分析(pH、PaCO2、PaO2)均有显着改善,且无严重并发症发生。结论 BiPAP无创正压通气有助于呼吸改善,正确有效的护理措施对保证通气治疗的效果、减少并发症具有重要意义。
侯小华[5](2012)在《NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:无创正压通气(noninvasive positive-presure ventilation NIPPV)指通过面罩、鼻面罩或其他连接装置进行的正压通气。因其可以不通过气管内插管给予患者通气支持治疗,大大减少了有创通气的气管插管时间和呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia VAP)等并发症的发生,从而受到患者和临床医生的青睐。近年来国内外研究者发现无创正压通气用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbating chronic obstructive pulmonary disease AECOPD)合并呼吸衰竭的病人显示出良好临床效果,而对AECOPD乎吸衰竭合并意识障碍的患者能否用NIPPV治疗的研究不多。本研究将NIPPV用于治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍患者,观察其意识改变、气体交换、气管插管率、住院死亡率、平均住院时间、住院费用的影响,治疗前后痰液与血液中IL-8水平。初步探讨NIPPV在AECOPD呼吸衰竭并意识障碍患者中临床应用价值。方法:2009年12月-2012年3月收治的因AECOPD呼吸衰竭并意识障碍住院患者63例,男46例,女17例,年龄48-85岁,平均67.02±13.71岁,病程6-32年。均有咳嗽、咳痰、呼吸困难、意识障碍、甚至出现昏迷。均符合COPD呼吸衰竭的诊断标准。用格拉斯哥昏迷评分标准对患者进行评分(GCS)。格拉斯哥评分在6-12分之间(10.12±1.38)。63例AECOPD并意识障碍患者随机分配到NIPPV治疗组(A组n=32)和标准治疗组(B组n=31)。两组均给予常规治疗,包括抗炎、解痉、平喘、止咳、祛痰、吸氧等治疗。B组给予常规药物治疗;A组在常规用药的基础上立即应用面罩给予双水平气道正压通气呼吸机(BIPAP)行NIPPV,S/T模式。首次NIPPV持续时间需在2h以上,NIPPV至少持续3天。观察两组患者入选后0h、2h、24h和72h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、动脉血氧分压(PaO2)、PH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等气体交换指标;比较两组患者气管插管率、住院病死率、平均住院口和平均住院费用,治疗前后痰液与血液中IL-8水平。结果:两组0h的一般情况、HR、RR、GCS、PaO2、PaCO2、PH值均无显着性差异(P>0.05),具有可比性。与0h比较A组患者2hHR、RR、GCS、PaCO2均明显降低,PH、PaO2升高(P<0.05)。24h及72h上述指标持续改善。B组患者与0h比较2h后HR、RR、GCS、PaO2、PaCO2、PH有所改善,但无显着性差异(P>0.05);在24h后HR、RR、GCS、PaO2、PaCO2、PH明显改善(P<0.05),其原因部分病人已行气管插管。RR改变不明显(P>0.05)。A组有3例患者在住院2小时至72小时后因病人不能耐受或症状无明显缓解而行气管插管,两例好转出院,1例死亡。B组有15例患者行气管插管,其中有10例患者在住院24h以内因症状无缓解或加重而行气管插管,给予有创通气,其余5例在24h后因病人症状无明显缓解或症状进一步加重而行气管插管。A组气管插管率9.4%明显低于B组的48.4%(P<0.05),具有统计学意义。A组在住院期间死亡1例,死亡原因多器官功能衰竭。B组在住院期间死亡5例,死亡原因为呼吸机相关性肺炎、感染性休克或多器官功能衰竭。A组的住院死亡率3.1%明显低于B组的16.1%,但经过统计学处理A组B组之间没有统计学意义(P>0.05)。A组平均住院日为113±6天,B组平均住院日为23±8天,二者之间具有统计学意义(P<0.05)。A组平均住院费用为11145±2389元,B组平均住院费用为17128±5379元,二者之间具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗初期不适感发生率为43.6%,经心理疏导,高速鼻面罩位置、松紧度及呼吸机参数等措施,患者多可耐受,且.治疗时间愈长,人机配合愈好。局部皮肤压迫好充血糜烂2例,予局部处理,保持局部干燥后,均痊愈。3例腹胀,指导病人将张口呼吸改为鼻式呼吸或安置胃管而症状缓解。4例有紧张、恐惧感,经宣传、解释,症状均减轻或消失。B组无特殊不适。A组治疗72小时后痰液、血液中IL-8水平明显低于B组治疗72小时后痰液、血液中IL-8水平,差异有显着性(P<0.01);A组治疗后痰液、血液中IL-8水平均低于治疗前,差异有显着性(p<0.01)。B组治疗后痰液、血液中IL-8水平均低于治疗前,但差异无显着性(P>0.05)。结论:应用BIPAP呼吸机辅助通气治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍疗效确切,能迅速改善AECOPD的气体交换,减少气管插管率和住院病死率,减少住院时间,降低住院费用,节约医疗资源。本研究证明BIPAP在治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍患者2小时后可见各项指标明显改变,治疗72小时后全身及气道炎症水平明显改善,而标准治疗组则无明显改变。
刘晓东,张铮,秦海东,何小卫[6](2011)在《BiPAP呼吸机抢救重症支气管哮喘的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)在重症支气管哮喘治疗中的作用。方法选择60例急性重症支气管哮喘发作患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组进行常规药物加氧疗,治疗组在此基础上给予BiPAP呼吸机经鼻面罩辅助通气治疗。观察两组治疗前后患者的临床表现、心率、呼吸频率及动脉血气等指标的变化。结果两组患者在治疗后临床症状及监测指标均有明显改善,治疗组优于对照组,差异显着。结论在常规治疗基础上使用BiPAP呼吸机对于重症支气管哮喘的治疗安全有效。
杨大琼[7](2011)在《大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效观察》文中认为目的探讨大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效。方法将自2007年6月至2010年6月收治的50例重症哮喘的患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,两组均在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机辅助治疗,其中对照组采用甲泼尼龙1.5mg/(kg·d),观察组采用甲泼尼龙3.0mg/(kg·d)治疗,比较患者的临床疗效、治疗前后主要临床症状的变化及48h后的心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度。结果观察组显效17例,有效6例,总有效率为92.0%(23/25),显着高于对照组的80.0%(20/25),P<0.05。两组患者治疗后48h的心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均较治疗前有明显改善,P<0.05。但观察组的改善效果显着优于对照组,且观察组患者的气道痉挛、呼吸困难、紫绀及肺音等临床症状较对照组显着改善(P<0.05)。结论大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘可改善患者肺的氧合功能,改善呼吸困难,效果确切,值得临床推广。
王玮[8](2011)在《无创双水平正压通气治疗重症支气管哮喘的疗效观察》文中提出目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法 40例重症支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法基础上早期应用Bi-PAP呼吸机治疗。比较两组实施治疗前、治疗3d后患者临床症状、体征变化及动脉血气指标(二氧化碳分压、氧分压、血氧饱和度)变化。结果治疗组临床症状及血气指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论 在常规治疗的基础上加用BiPAP呼吸机治疗,可有效改善患者的临床症状,改善通气,提高重症哮喘的治疗效果。
张艳艳[9](2011)在《BiPAP无创通气治疗重症支气管哮喘的护理观察》文中认为目的探讨BiPAP无创通气治疗重症支气管哮喘的护理措施。方法回顾分析70例患者的临床资料。结果治疗组及对照组治疗前各参数比较P>0·5;治疗组治疗前后P<0·05;治疗组与对照组治疗后比较P<0·05;对照组治疗前后比较P<0·05。结论选择合适的体位及鼻(面)罩是治疗成功前提;防止漏气和面部皮肤压迫性损伤,保持呼吸道通畅,密切观察患者通气效果是BiPAP治疗中的护理重点。
王瑞[10](2011)在《BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:探讨BiPAP(双水平气道正压通气)无创呼吸机治疗AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:50例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为两组。治疗组(25例)在常规治疗的基础上,加用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗:对照组(25例)在常规治疗的基础上,加用鼻导管或面罩持续给氧,同时给予适当的呼吸兴奋剂治疗。治疗3d后对两组患者的症状、生命体征及血气分析变化进行比较。结果:治疗组治疗3d后与治疗前比较:患者症状明显改善;RR(t=40.47,P<0.05),HR(t=40.32,p<0.05),Sa02(t=-27.83,p< 0.05),PH(t=-11.62,P<0.05),Pa02(t=-20.71,p<0.05),PaCO2(t=23.81,p<0.05),差异均有统计学意义。对照组治疗3d后与治疗前比较:患者症状改善;RR(t-28.52,P<0.05),HR(t=28.84,p<0.05),Sa02(t=-19.43,p<0.05),PH(t =-11.07,p<0.05),PaO2(t=-17.59,P<0.05),PaCO2(t=17.10,P<0.05),差异均有统计学意义。治疗组与对照组治疗3d后比较:患者症状明显改善;Sa02(t=12.45, P<0.05),Pa02(t=5.85,p<0.05),PaC02(t=-11.06,p<0.05),差异均有统计学意义。因RR、HR及PH分布非正态性,故选用非参数检验,RR(Z=-5.88.p<0.05), HR(Z=-5.85,P<0.05),PH(Z=-5.22,p<0.05),差异均有统计学意义。治疗组经BiPAP无创呼吸机治疗后患者症状、生命体征及血气分析指标较治疗前均明显改善(P<0.05),其改善幅度明显优于对照组。结论:BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效显着,能更快地缓解患者的临床症状,能更好地促进病情的恢复,且使用方便。
二、经鼻面罩BiPAP呼吸机治疗重症哮喘30例疗效观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经鼻面罩BiPAP呼吸机治疗重症哮喘30例疗效观察(论文提纲范文)
(1)对比常规治疗和BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计方法 |
2 结果 |
2.1 血气指标组间对比 |
2.2 肺功能指标对比 |
3 讨论 |
(2)高流量湿化氧疗联合激素治疗重症哮喘效果及对气道炎症水平的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两组一般资料比较 |
2.2 两组通气后不同时间点的pH、心率以及血气分析对比 |
2.3 两组治疗前后的炎症因子水平对比 |
2.4 两组哮喘病情从危重度缓解到中度的时间比较 |
2.5 两组的无创通气无效改为有创机械通气的发生率对比 |
3 讨论 |
(3)无创呼吸机在急诊急救中的应用现状(论文提纲范文)
1 急性心源性肺水肿 |
2 重症支气管哮喘 |
3 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD) |
4 其他疾病导致的急性呼吸衰竭 |
(5)NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略语/符号说明 |
前言 |
研究现状、成果 |
研究目的、方法 |
一、COPD患者的全身及局部气道炎症研究 |
1.1 实验与方法 |
1.1.1 实验仪器和试剂 |
1.1.2 研究对象 |
1.1.3 实验方法 |
1.1.4 资料分析方法 |
1.1.5 偏倚控制 |
1.2 结果 |
1.2.1 痰液绣导 |
1.2.2 诱导痰与自发痰之间的比较 |
1.2.3 不同痰菌类型COPD急性发作期患者检测指标比较 |
1.2.4 血液中各项指标的检测 |
1.2.5 痰液与血液中IL-8水平比较 |
1.2.6 各项检测指标间的相关分析 |
1.3 讨论 |
1.3.1 诱导痰技术 |
1.3.2 自发痰和诱导痰获得样本量的差异 |
1.3.3 诱导痰的安全性 |
1.3.4 诱导痰和自发痰一些检测指标的比较 |
1.3.5 诱导痰涂片查痰菌类型的意义及痰菌类型对PBMC中胞核NF-κB活化水平和痰液及血液中IL-8的影响 |
1.3.6 COPD患者中性粒细胞、IL-8间的关系 |
1.3.7 NF-κB与COPD |
1.3.8 展望 |
1.4 小结 |
二、NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并肺性脑病的临床研究 |
2.1. 对象与方法 |
2.1.1 病例入选标准 |
2.1.2 病例排除标准 |
2.1.3 分组及治疗 |
2.1.4 气管插管的标准 |
2.1.5 观察指标 |
2.1.6 痰液引流 |
2.1.7 临床痊愈、好转及出院标准 |
2.1.8 血液、疲液中ELISA法IL-8的测 |
2.1.9 统计学处理 |
2.2 结果 |
2.2.1 患者入选时的基本情况 |
2.2.2 两组患者治疗前后主要生理指标的比较 |
2.2.3 两组治疗转归的比较 |
2.2.4 气管插管率以及住院病死率 |
2.2.5 NIPPV的不良反应 |
2.2.6 治疗前后痰液及血液中IL-8水平的比较 |
2.2.7 IL-8与动脉血气中PaO2、PaCO2的对照观察 |
2.3 讨论 |
2.3.1 有创通气与无创通气应用现状 |
2.3.2 AECOPD呼吸衰竭并肺性脑病的发病机理 |
2.3.3 NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并肺性脑病价值 |
2.3.4 NIPPV治疗有价值的炎性标志物的研究 |
2.4 小结 |
全文结论 |
论文创新点 |
参考文献 |
发表论文和参加科研情况说明 |
附录 |
综述 |
无创机械通气在COPD中的临床应用 |
综述参考文献 |
致谢 |
(6)BiPAP呼吸机抢救重症支气管哮喘的疗效观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
3 讨论 |
(8)无创双水平正压通气治疗重症支气管哮喘的疗效观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
2 结 果 |
2.1 治疗后临床情况 |
2.2 治疗组与对照组治疗前后各项监测指标变化 |
2.3 不良反应 |
3 讨 论 |
(10)BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
内容与方法 |
1 资料 |
2 纳入与排除标准 |
3 治疗方法 |
4 观察指标 |
5 疗效判定标准 |
6 统计学方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
致谢 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
导师评阅表 |
四、经鼻面罩BiPAP呼吸机治疗重症哮喘30例疗效观察(论文参考文献)
- [1]对比常规治疗和BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果[J]. 庞菊华. 世界复合医学, 2021(06)
- [2]高流量湿化氧疗联合激素治疗重症哮喘效果及对气道炎症水平的影响[J]. 万绮琪,甘华林,甘长友,邓伟棠. 中国医学创新, 2020(08)
- [3]无创呼吸机在急诊急救中的应用现状[J]. 廖燕. 吉林医学, 2012(18)
- [4]经鼻面罩BiPAP正压通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J]. 李霞,江爱桂. 蛇志, 2012(02)
- [5]NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的临床研究[D]. 侯小华. 天津医科大学, 2012(01)
- [6]BiPAP呼吸机抢救重症支气管哮喘的疗效观察[J]. 刘晓东,张铮,秦海东,何小卫. 临床和实验医学杂志, 2011(19)
- [7]大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效观察[J]. 杨大琼. 当代医学, 2011(23)
- [8]无创双水平正压通气治疗重症支气管哮喘的疗效观察[J]. 王玮. 检验医学与临床, 2011(15)
- [9]BiPAP无创通气治疗重症支气管哮喘的护理观察[J]. 张艳艳. 中国实用医药, 2011(14)
- [10]BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察[D]. 王瑞. 新疆医科大学, 2011(04)