一、50例老年肺结核临床分析（论文文献综述）
陈婉花[1]（2021）在《结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核中的诊断价值》文中提出目的:分析结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核中的诊断价值,旨在为老年肺结核临床诊断提供参考。方法:2020-07～2021-06纳入本院收治的50例老年肺结核患者（研究组）,同期选择50例老年健康体检者（对比组）展开研究,两组均进行不同检查（结核抗体测定、红细胞沉降率检查、痰结核菌涂片检查、结核感染T细胞斑点试验）,对比评估上述4种不同检查方法诊断结果。结果:研究组4种检查/试验方法阳性检出率均高于对比组,研究组结核感染T细胞斑点试验阳性检出率98.00%均高于其他3种阳性检出率60.00%、82.00%、76.00%（P<0.05）;结核感染T细胞斑点试验诊断老年肺结核灵敏度为100.00%、特异度98.00%较高;与对比组比较,研究组抗原A值、抗原B值均更高（P<0.05）。结论:在老年肺结核临床诊断中,采用结核感染T细胞斑点试验,应用效果和价值较高,与其他检查方式而言,能够显着提升阳性检出率、灵敏度以及特异度。
徐静,罗萍,贺晓新[2]（2021）在《629例老年肺结核患者特征及诊断延迟情况分析》文中提出目的分析北京结核病控制研究所收治的老年肺结核患者特征,为北京地区老年人群肺结核防治提供依据。方法采用描述性方法对2011—2020年北京结核病控制研究所收治的629例年龄≥60岁的老年肺结核患者的资料进行统计分析,并与同期2275例非老年患者进行对比。结果 2011—2020年,北京结核病控制研究所登记管理的老年肺结核患者占同期全人群肺结核患者的21.66%（629/2904）,各年老年患者构成比分别为13.78%（43/312）、19.24%（71/369）、15.50%（53/342）、18.33%（66/360）、21.57%（55/255）、21.27%（57/268）、14.29%（30/210）、28.77%（84/292）、34.22%（90/263）、34.33%（80/233）,呈逐年上升趋势（Z趋势=5.046,P<0.001）。629例患者中,男性392例,女性237例,男∶女=1.65∶1,60～64岁组占比最高,达24.01%（151/629）。初治患者占80.29%（505/629）,复治患者占19.71%（124/629）;老年复治患者占比明显高于同期非老年复治患者占比（8.09%,184/2275）,差异有统计学意义（χ2=70.247,P<0.001）。老年患者病原学阳性率和涂阳率分别为50.87%（320/629）和42.45%（267/629）,均明显高于同期非老年患者[30.07%（684/2275）和25.41%（578/2275）],差异均有统计学意义（χ2=94.324,P<0.001;χ2=69.366,P<0.001）。老年患者就诊延迟率（61.69%,388/629）明显高于同期非老年患者（45.19%,1028/2275）,差异有统计学意义（χ2=53.684,P<0.001）;但确诊延迟率（33.55%,211/629）与同期非老年患者（29.89%,680/2275）比较,差异无统计学意义（χ2=3.096,P=0.079）。老年患者发病至就诊时间[27（5,68）d]明显高于同期非老年患者[11（1,38）d],差异有统计学意义（U=-7.563,P<0.001）;但就诊至确诊时间[6（0,28）d]与同期非老年患者[7（1,18）d]比较,差异无统计学意义（U=-0.799,P=0.425）。结论老年肺结核患者存在病原学阳性率高、涂阳率高、复治比例高、就诊延迟率高、就诊时间间隔长的特点。应加强老年肺结核患者的主动发现工作,特别是定期健康检查,减少老年患者的发现和诊断延迟。
邱润[3]（2021）在《老年肺结核并重症肺炎患者的临床特点及治疗探究》文中指出目的对老年肺结核并重症肺炎患者的临床特点及治疗进行详细分析。方法对该院在2018年1月—2019年4月接收的50例老年肺结核合并重症肺炎患者进行研究,初次治疗肺结核患者需要采用2HREZ/4HR或者9HRE方法治疗;针对复治肺结核患者需要采用3HREZ/6HRE方法治疗。对患者疾病临床特点以及治疗方案进行分析。结果白细胞水平升高的患者有22例,血糖水平升高的患者有21例,红细胞沉降率出现升高的现象有25例,低蛋白血症患者有20例。其中显示空洞型阴影患者12例;点状且密度不一致的阴影患者29例;胸腔积液患者4例;结节状阴影患者2例;肺部张患者3例。另外,Ⅰ型呼吸衰竭患者共计29例,Ⅱ型呼吸衰竭患者共计11例,低氧血症患者共计10例。经过治疗后,50例患者中有40例患者病情明显改善,9例患者出现病情好转,1例患者死亡,病死率为2%。结论临床中老年肺结核合并重症肺炎患者的临床表现不典型,因此医护人员在进行疾病诊断中容易出现漏诊或误诊现象,从而导致临床治疗效果不佳。同时,老年肺结核合并重症肺炎疾病治疗后容易出现较大的疾病复发率,严重的甚至直接导致患者死亡,临床治愈率相对较低。
史梦杰[4]（2019）在《老年不典型肺结核临床表现和影像学特点》文中指出目的通过对63例老年不典型肺结核患者临床资料回顾性分析,探讨老年不典型肺结核临床表现与影像学特征,提高对老年不典型肺结核的警惕与诊断率。方法回顾性分析2017.1至2018.10于天津医科大学总医院住院期间63例老年不典型肺结核临床表现与胸CT影像学表现。结果63例老年不典型肺结核患者中,男性39例,女性24例,男性多于女性,男女比1.625:1,其中7079年龄段人数最多,共29例;共有34例患者有吸烟史,占54%,其中男性患者吸烟者占72%,远高于女性的25%,男性患者吸烟者高于女性吸烟者。临床表现以咳嗽症状最多见（51/63,80.1%）,其次为胸闷、呼吸困难（26/63,41.3%）、咳痰（23/63,36.5%）、乏力（17/63,27.1%）、发热（18/63,25.6%）、其中低热（14/63,22.2%）、消瘦（16/63,25.4%）,而胸痛（6/63,9.5%）、盗汗（6/63,9.5%）,咯血（5/63,7.9%）表现较少。男女之间症状表现无显着性差异（P>0.05）;本组病例中有43例患者行痰涂片抗酸杆菌检查,其中涂阳者9例（20.9%）,涂阴者34例（79.1%）,涂阴肺结核患者远多于涂阳肺结核患者;共33例患者行纤维支气管镜检查,查见抗酸杆菌者9例（9/27,33.3%）,其中刷检涂片阳性者5例（5/23,21.7%）,肺泡灌洗液涂片阳性者6例（6/27,22.2%）。刷检涂片、肺泡灌洗液涂片与痰涂片两两比较,肺泡灌洗液涂片、刷检涂片阳性率均高于痰涂片（P<0.05）;在34例痰涂片抗酸杆菌检查阴性患者中,纤维支气管镜检查抗酸杆菌阳性率32.0%（8/25）,肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF阳性率95%（19/20）,痰Xpert MTB/RIF阳性率83.3%（5/6）,T-SPOT.TB阳性率71.4%（15/21）;63例患者病变分布上呈双肺广泛者多见,其中病变呈多肺区分布共占57.1%（36/63）,单肺区病变以右上肺为主占15.9%（10/63）,其次为左上肺9.5%。右下肺7.9%,左下肺4.8%,右中肺3.2%。影像学表现上以肺炎实变型为主（36.5%）,其次为孤立结节或肿块型（33.3%）,多结节型（12.7%）,空洞型（12.7%）、间质病变型（3.2%）与淋巴结肿大型（1.6%）。本组63例患者均伴有基础疾病,合并有两种以上疾病者有24例（38.1%）,其中合并肺炎患者最多,共29例（46.0%）,其次为高血压病27例（42.9%）,糖尿病24例（38.1%）,冠心病者20例（31.7%）,陈旧脑梗11例（17.5%）,慢性肺部疾病包括慢性支气管炎、肺心病、支气管扩张、肺间质病变10例（15.9%）,类风湿关节炎2例（3.2%）,强直性脊柱炎1例（1.6%）。63例患者诊断方法中经诊断性抗结核治疗3个月以上有效确诊者21例（33.3%）;经纤维支气管镜检查而诊断的有17例（27.0%）,其中经支气管镜抗酸染色检查阳性诊断的有9例（14.3%）,经支气管镜病理活检诊断的有8例（12.7%）;经手术取得病理确诊的有16例（25.4%）;经痰涂片抗酸染色检查阳性诊断的有9例（14.3%）。结论老年不典型肺结核临床表现、胸CT表现多不典型,且老年患者涂阴肺结核患者多,更容易漏诊。临床工作中应结合患者症状、实验室检查、胸CT、纤维支气管镜检查等,采取多种综合手段提高老年肺结核患者诊断率,减少漏诊、误诊。
陈丹萍,李敏[5]（2019）在《上海市134例老年肺结核患者营养状况评价》文中研究指明目的了解上海市老年肺结核患者的营养状况,分析其膳食营养素摄入量和膳食结构。方法选取2018年3—8月收治于上海市肺科医院结核科符合肺结核诊断标准的134例老年肺结核患者。采用微型营养评定法（MNA）评估患者营养状况;采用24 h膳食调查法和连续3天食物频率法了解膳食营养素摄入情况和膳食结构;同时对上述患者进行体格检查及实验室检查。结果上海市134例老年肺结核患者MNA评估结果显示营养状况良好、存在营养不良的危险和营养不良的比例分别为37.3%、30.6%和32.1%。除维生素E、铁和锌的摄入量接近中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）外,每日能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素A、D、C、B1、B2和B6、钙、磷、碘和硒摄入量,均低于DRIs。营养不良组及存在营养不良的危险组的体重、体质指数、上臂肌围、腓肠肌围、血红蛋白、总蛋白、前白蛋白、白蛋白及转铁蛋白等指标均明显低于营养状况良好组（均P<0.05）。每日谷类和豆类及制品摄入量基本符合中国居民膳食指南要求,蔬菜、水果、蛋类和奶类及谷类制品摄入量偏低,肉禽水产类偏高。结论上海市134例老年肺结核患者营养不良与营养不良的危险发生率较高,该群体大部分存在多种膳食营养素摄入不足及膳食结构欠合理,临床医护人员及营养部门应有针对性地改善其营养状况。
席晓峰[6]（2018）在《64例老年肺结核并重症肺炎患者的临床特点及治疗探究》文中提出目的探讨64例老年肺结核并重症肺炎患者的临床特点及治疗。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2015年3月至2018年3月收治的64例老年肺结核并重症肺炎患者的临床资料,分析其临床特点及治疗方法、治疗效果。结果老年肺结核并重症肺炎患者中阳性痰结核菌片占87. 50%;实验室检查中红细胞沉降率升高占84. 36%;双侧肺野病灶占62. 50%。64例老年肺结核并重症肺炎患者中48例治愈（75. 00%）,11例好转（17. 19%）,5例死亡（7. 82%）。结论老年肺结核并重症肺炎患者的临床表现不典型,在临床中极易漏诊或误诊,使得临床治疗效果欠佳。
李维洁[7]（2018）在《老年肺结核病的发病特点与应对》文中研究说明结核病作为一种慢性传染性疾病,严重地危害着人们的身心健康。目前我国的结核病形势还非常严峻,老年人免疫功能低下、营养状况不良等,较青年人更容易感染肺结核;其次老年人由于患有慢性支气管炎、糖尿病、支气管扩张症及肿瘤等合并症比较多,肺结核的临床症状和胸部X线不典型,容易延误诊断和治疗;还有老年肺结核复治患者多;老年肺结核,菌阳率高,是重要的传染源;PPD敏感性低;性别差异较大等特点。在了解老年人肺结核发病特点的基础上,给予有针对性地预防、治疗以及护理,对于有效地控制老年肺结核,减少发病率,提高治愈率起到至关重要的作用。
曹盼,李永波[8]（2018）在《老年肺结核不典型X线和CT影像特征及误诊原因分析》文中研究说明目的总结老年肺结核不典型X线和CT影像特征,分析其误诊原因。方法选取我院收治的80例老年肺结核患者作为研究对象,所有患者均接受X线与CT检查,分析患者的不典型X线与CT影像特征和误诊原因。结果 80例老年肺结核患者的临床诊断中,CT检查确诊率为72.5%,明显高于X线的22.5%（P<0.05）;但X线与CT检查的误诊率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论老年性肺结核的影像特征不典型,是误诊的主要原因;应密切结合患者临床症状和影像资料进行综合全面考虑,鉴别其他疾病,减少误诊,以指导临床治疗。
孙文焱[9]（2017）在《643例老年肺结核病的临床分析》文中研究指明目的研究分析老年肺结核病临床特点,提高老年肺结核临床治疗效果。方法选取我院634老年肺结核病患者为研究对象（2014年6月到2017年1月收治）,比较分析患者的临床资料,包括肺结核分型情况、治疗特点及临床表现等资料,做好记录统计工作。结果经过分析总结后可得,643例老年肺结核病患者中,603例患者为继发性肺结核,40例患者血行散播性肺结核。老年肺结核病的主要临床症状为发热、咳嗽等。咳嗽例数为500例,所占比例为77.76%。发热例数为360例,所占比例为55.99%。570例老年肺结核病患者均合并其他内科疾病,最常见的为肺部感染。肺部病灶主要表现为坏死和浸润患者为继发性肺结核患者。抗结核治疗的不良反应主要为肝损害,出现例数为43例,所占比例为6.69%。结果老年肺结核病患者病灶多肺区,易合并内科疾病,实际治疗中,应注意分析患者病情,给予针对性治疗。
池盟盟[10]（2016）在《老年肺结核的X线影像特征及诊断价值分析》文中认为目的总结老年肺结核患者的X线影像特征,探讨其在临床诊断中的应用价值,提高该病诊断准确率。收集临床已确诊的147例老年肺结核患者的X线影像资料,将影像表现类型等特征输入Excel2007软件,对其进行整理分析。结果老年肺结核病灶部位多集中在肺上叶,约占57.82%,重者累及双肺。主要病灶类型有:干酪坏死或斑片状阴影（39.44%）,条索状阴影（19.73%）,结节状、团块状阴影（38.78%）,纤维化、粟粒状阴影（43.53%）,混合病灶（60.54%）。无空洞改变（64.62%）,出现空洞改变（35.38%）。病变区域以云雾状阴影和伴厚壁空洞最为多见。结论老年肺结核以继发性肺结核最多见,病灶多位于中上肺叶,病灶类型复杂多样。加强对老年肺结核患者胸片的分析,掌握其影像特征,对该病的快速、精确诊断具有重要临床应用价值。
二、50例老年肺结核临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、50例老年肺结核临床分析（论文提纲范文）
（1）结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核中的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同检查/试验方法阳性检出率比较 |
| 2.2 不同检查/试验方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较 |
| 2.3 结核感染 T 细胞斑点试验抗原A值、抗原B值比较 |
| 3 讨论 |
（2）629例老年肺结核患者特征及诊断延迟情况分析（论文提纲范文）
| 资料和方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、相关定义 |
| 三、研究方法 |
| 四、统计学处理 |
| 结果 |
| 一、老年肺结核患者基本情况 |
| 二、老年肺结核患者流行病学特征 |
| 三、老年肺结核患者诊断延迟情况 |
| 讨论 |
| 一、老年患者性别、年龄分布及治疗分类情况 |
| 二、老年患者的发现方式 |
| 三、老年患者病原学阳性率及涂阳率 |
| 四、老年患者就诊延迟与确诊延迟情况 |
（3）老年肺结核并重症肺炎患者的临床特点及治疗探究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）老年不典型肺结核临床表现和影像学特点（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 流行病学结果 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 实验室检查 |
| 2.4 基础疾病及合并症 |
| 2.5 影像学表现 |
| 2.6 确诊方法 |
| 2.7 入院诊断 |
| 3 讨论 |
| 3.1 老年不典型肺结核流行病学 |
| 3.2 老年不典型肺结核特点 |
| 3.3 老年不典型涂阴肺结核的诊断方法 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 老年不典型肺结核临床表现及影像学特征 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）上海市134例老年肺结核患者营养状况评价（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 问卷调查 |
| 1.2.2 人体测量 |
| 1.2.4 膳食摄入量计算及评价 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.3 人体测量结果 |
| 2.4 实验室检查结果 |
| 2.5 膳食营养素摄入情况 |
| 2.6 膳食结构情况 |
| 3 讨论 |
（6）64例老年肺结核并重症肺炎患者的临床特点及治疗探究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 诊断结果 |
| 2.2 治疗结果 |
| 3 讨论 |
（7）老年肺结核病的发病特点与应对（论文提纲范文）
| 1 老年肺结核发病特点 |
| 1.1 老年人由于免疫力低下所以较青年人更容易感染肺结核而且治疗比较困难 |
| 1.2 营养水平直接影响着老年人的免疫力, 与老年人的肺结核的发病有直接的关系 |
| 1.3 由于老年人合并症比较多, 结核的临床症状和胸部X线不典型, 故容易延误诊断和治疗 |
| 1.4 结核菌素试验 (PPD) 敏感性低 |
| 1.5 老年肺结核, 菌阳率高, 是重要的传染源 |
| 1.6 性别差异较大 |
| 1.7 复治患者多 |
| 2 治疗、护理、预防的应对 |
（8）老年肺结核不典型X线和CT影像特征及误诊原因分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 老年肺结核患者X线与CT检查结果比较 |
| 2.2 老年肺结核患者X线与CT影像特征 |
| 3 讨论 |
（9）643例老年肺结核病的临床分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 方法。 |
| 1.3疗效判断。 |
| 1.4 统计学处理。 |
| 2 结果 |
| 2.1 老年肺结核分类情况比较。 |
| 2.2老年肺结核临床表现情况。 |
| 2.3 老年肺结核合并疾病情况。 |
| 2.4老年肺结核疾病病灶情况与不良反应。 |
| 3 讨论 |
（10）老年肺结核的X线影像特征及诊断价值分析（论文提纲范文）
| 1. 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 2. 结果 |
| 2.1 老年肺结核临床资料特征 |
| 2.2 影像显示病灶部位特点 |
| 2.3 影像显示病灶类型特点 |
| 2.4 影像显示病变区域形态特点 |
| 3. 讨论 |
四、50例老年肺结核临床分析（论文参考文献）
- [1]结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核中的诊断价值[J]. 陈婉花. 黑龙江医药科学, 2021(05)
- [2]629例老年肺结核患者特征及诊断延迟情况分析[J]. 徐静,罗萍,贺晓新. 结核与肺部疾病杂志, 2021(03)
- [3]老年肺结核并重症肺炎患者的临床特点及治疗探究[J]. 邱润. 世界复合医学, 2021(05)
- [4]老年不典型肺结核临床表现和影像学特点[D]. 史梦杰. 天津医科大学, 2019(02)
- [5]上海市134例老年肺结核患者营养状况评价[J]. 陈丹萍,李敏. 职业与健康, 2019(05)
- [6]64例老年肺结核并重症肺炎患者的临床特点及治疗探究[J]. 席晓峰. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018(15)
- [7]老年肺结核病的发病特点与应对[J]. 李维洁. 中国城乡企业卫生, 2018(08)
- [8]老年肺结核不典型X线和CT影像特征及误诊原因分析[J]. 曹盼,李永波. 临床医学研究与实践, 2018(13)
- [9]643例老年肺结核病的临床分析[J]. 孙文焱. 世界最新医学信息文摘, 2017(90)
- [10]老年肺结核的X线影像特征及诊断价值分析[J]. 池盟盟. 中国老年保健医学, 2016(06)