精密尿计在危重病人中的应用

一、精密计尿器在危重病人中的应用（论文文献综述）

韦秀萍,黄天凤,陈宇,阮巧^[1]（2018）在《基于改良早期预警评分建立的程序化监护方案在经皮肾镜碎石术病人中的应用》文中研究指明[目的]探讨基于改良早期预警评分（MEWS）建立的程序化监护方案在经皮肾镜碎石术病人中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年9月接受经皮肾镜碎石术的140例病人随机分为对照组和试验组各70例。对照组采用传统常规监护方案进行护理,试验组采用基于MEWS建立的程序化监护方案实施护理,比较两组病人入住抢救室率、入住重症监护室（ICU）率、死亡率、病人平均住院时间及满意度。[结果]试验组入住抢救室率、入住ICU率低于对照组,平均住院时间短于对照组,护理工作满意度高于对照组（P<0.05）。[结论]基于MEWS建立的程序化监护方案实施后,病人入住抢救室率、入住ICU率降低,平均住院时间缩短,护理工作满意度提高。

张春兰^[2]（2016）在《重症胰腺炎病人早期肠内营养的护理进展》文中认为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是临床常见的急危重症,发病急,病情复杂多变,病死率高,病人早期实施肠内营养能有效地降低SAP感染的发生率。对SAP早期肠内营养的应用时机以及置管方式、导管的选择、并发症护理等进行了综述。

钱菊^[3]（2016）在《多巴胺与肾上腺素对心脏瓣膜置换术患者氧代谢影响的临床研究》文中认为【目的】探讨多巴胺和肾上腺素对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者复跳后氧代谢及早期肾脏功能的影响。【方法】本实验为前瞻性、随机、平行对照临床研究。选取2015年6月2015年12月在苏州大学附属第一医院择期体外循环（CPB）下行心脏瓣膜置换术的患者,性别不限,年龄1870岁,ASA分级ⅡⅢ级,NYHA心功能分级ⅡⅢ级。采用随机数字表法分为多巴胺组（D组）和肾上腺素组（E组）,50例符合入选的病人分为多巴胺组（D组,n=25）和肾上腺素组（E组,n=25）。复温开始时,D组泵注多巴胺（38 ug/kg/min）,E组泵注肾上腺素（0.030.06 ug/kg/min）至手术结束。记录麻醉诱导前（T0）、CPB结束时（T1）、CPB结束30 min（T2）、CPB结束1 h（T3）及手术结束（T4）时患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、每搏指数（SVI）、心脏指数（CI）、氧供指数（DO2I）、氧耗指数（VO2I）、氧摄取率（O2ER）、中心静脉血氧饱和度（ScVO2）、乳酸（Lac）,以及手术结束后6 h（T5）及24 h（T6）时Lac水平的变化。并监测围术期尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、肾损害指数、尿量的变化。【结果】1、两组患者的年龄、性别、BSA、左室射血分数、转流时间、心脏停跳时间、心功能分级、手术类型各时间点组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2、血流动力学指标:D组和E组同时间点HR、MAP、CVP的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;D组和E组在T3、T4时的SVI值分别为（31.4±6.0、33.4±6.1）,（40.0±6.8、42.7±7.6）,E组显着高于D组,差异有统计学意义（P<0.05）;与T0比较,D组T1T4,E组T1T3时间点SVI显着降低,差异有统计学意义（P<0.05）;D组和E组T1T4时的CI值分别为（2.3±0.6、2.4±0.5、2.9±0.7、3.1±0.6）,（2.6±0.8、2.8±0.6、3.3±0.4、3.6±0.6）,E组显着高于D组,差异有统计学意义（P<0.05）;与T0比较,D组T1T3时CI显着降低,E组T1、T2时CI显着降低,T4时显着升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。3、氧代谢指标:D组和E组DO2I、VO2I、O2ER、ScVO2在同时间点的比较差异无统计学意义（P>0.05）;与T0比较,两组T1T4的DO2I、VO2I显着降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;D组和E组Lac在T1T6时较T0显着增加（P<0.05）,升高程度无差别,总的趋势为先高后逐渐降低,24小时后逐渐恢复正常;两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。4、肾功能:D组和E组术后Scr、BUN显着高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组间的肾功能损害指数无显着差异（P>0.05）。【结论】1、心脏瓣膜置换术后持续泵注肾上腺素较多巴胺能够维持更高的心脏指数,两者都没有增加患者的氧耗。2、心脏瓣膜置换术后持续泵注治疗剂量的多巴胺和肾上腺素对于心脏手术患者围术期肾功能影响无明显差异。

李明^[4]（2012）在《羟乙基淀粉在烧伤患者液体复苏治疗中的应用研究》文中指出目的：通过应用羟乙基淀粉在扩充血容量、抗炎症反应等方面的治疗作用，观察万汶（羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液）在烧伤患者液体复苏治疗中的作用，以期为羟乙基淀粉治疗烧伤休克提供新的理论依据。方法：1．选取2009年10月至2011年10月在滕州市中心人民医院烧伤科住院治疗并符合入选条件的46名烧伤患者，随机分为晶体液治疗组23名（晶体组）和部分胶体液治疗组23名（万汶组），并对两组患者性别、年龄、烧伤面积、入院延迟时间、心率等基本情况进行分类比较。2．计算烧伤复苏液体量。根据烧伤面积和体重，运用Parkland公式计算烧伤后第一个24小时复苏所需液体量（4ml/kg/%TBSA）。在伤后第一个8小时输入计算量的一半，后16小时输入另一半。3．选择复苏液体及调整输液速度。晶体组应用乳酸林格氏液进行液体复苏治疗。伤后8h输注总液体量的1/2，其余1/2在伤后16h内输完。万汶组在应用晶体液的基础上加用羟乙基淀粉作为胶体补充剂，根据先前计算的复苏所需的液体量，按晶胶比为2:1补液，万汶予以匀速输注，伤后8h输液速度减半。万汶总量不允许超过总复苏液体量的1/3。4．容量调整。遵循及时、快速、足量的补液原则，根据尿量、心率、动脉压等指标调整输液量。连续2小时出现尿少时，则予以晶体液200ml快速输注，并加快输液速度10%。当尿量超过2ml/kg/h时，输液速度相应减少10%。当患者出现低血压（MAP<70mmHg）和/或心动过速（HR>120bpm）时，通过输入晶体液和加快输液速度不能纠正患者的少尿状态时，可以仅用胶体液来复苏。5．比较晶体组和万汶组在烧伤后12小时ACR（尿微量白蛋白/血肌酐比值）、烧伤后24小时输入液体量、体重增加量及烧伤后48小时CRP（C反应蛋白浓度）。6．计量数据以均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS11.5统计软件进行数据处理和分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果：1．晶体组和万汶组患者基本情况比较无显着性差异（p>0.05）。2．烧伤后第一个24小时，晶体组和万汶组复苏的液体量分别为271.8±42.0ml/%TBSA和247.2±33.2ml/%TBSA （p<0.05），体重增加量分别为2.05±0.65Kg和1.55±0.80Kg （p<0.05）。差异有统计学意义。3．烧伤后48小时晶体组和万汶组C反应蛋白浓度分别为212.4±30.3mg/L和120.3±29.2mg/L （p<0.05）。差异有统计学意义。4．晶体组和万汶组在烧伤后12h的ACR/%TBSA分别为0.040±0.0097mg/mmol和0.033±0.0080mg/mmol（p<0.05）。差异有统计学意义。结论：1．万汶组患者复苏液体使用量明显少于晶体组。2．万汶组比较晶体组液体复苏，患者的体重增加小，组织水肿轻。3．万汶组在伤后12h的ACR/%TBSA比值及48h的CPR水平均明显低于晶体组，可减轻机体炎症反应。

王维平,李强,房洁渝,戴强生,陈锡林,王永谦^[5]（2008）在《动态体液计量瓶的研制及应用》文中研究指明

韦柳青^[6]（2001）在《精密计尿器在危重病人中的应用》文中研究指明目的 探讨精密计尿器在危重病人中的应用效果。方法 采用对比的方法将入住ICU的而且留置导尿管的 2 10例危重病人随机分两组 ,各 10 5例 ;观察组使用精密计尿器 ,对照组使用一般引流袋。结果 两组医院感染率有显着性差异 （P <0 .0 1） ,观察组尿量记录准确度高。结论 精密计尿器有效地监测肾功能 ,降低医院感染率 ,提高护理质量及工作效率。

二、精密计尿器在危重病人中的应用（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、精密计尿器在危重病人中的应用（论文提纲范文）

（1）基于改良早期预警评分建立的程序化监护方案在经皮肾镜碎石术病人中的应用（论文提纲范文）

（2）重症胰腺炎病人早期肠内营养的护理进展（论文提纲范文）

（3）多巴胺与肾上腺素对心脏瓣膜置换术患者氧代谢影响的临床研究（论文提纲范文）

（4）羟乙基淀粉在烧伤患者液体复苏治疗中的应用研究（论文提纲范文）

四、精密计尿器在危重病人中的应用（论文参考文献）

• [1]基于改良早期预警评分建立的程序化监护方案在经皮肾镜碎石术病人中的应用[J]. 韦秀萍,黄天凤,陈宇,阮巧. 循证护理, 2018(04)
• [2]重症胰腺炎病人早期肠内营养的护理进展[J]. 张春兰. 循证护理, 2016(03)
• [3]多巴胺与肾上腺素对心脏瓣膜置换术患者氧代谢影响的临床研究[D]. 钱菊. 苏州大学, 2016(01)
• [4]羟乙基淀粉在烧伤患者液体复苏治疗中的应用研究[D]. 李明. 泰山医学院, 2012(07)
• [5]动态体液计量瓶的研制及应用[J]. 王维平,李强,房洁渝,戴强生,陈锡林,王永谦. 护理研究, 2008(14)
• [6]精密计尿器在危重病人中的应用[J]. 韦柳青. 南方护理学报, 2001(06)

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