尿道破裂后双肾和输尿管大量积水的B超诊断1例报告

一、B超诊断尿道断裂伤后双肾及输尿管大量积水一例（论文文献综述）

徐楚潇,田晓军,马潞林^[1]（2019）在《全膀胱根治性切除-回肠膀胱术后新膀胱腺癌1例》文中研究指明患者,男,64岁。主因"全膀胱根治性切除术后9年,下腹痛2周"入院。既往史:高血压病史25年,糖尿病病史9年,阑尾切除术后10年。9年前患者因膀胱肿瘤于我院行腹腔镜全膀胱根治性膀胱切除-回肠膀胱术。术后病理诊断为膀胱腺癌（非脐尿管型）,出院后患者未定期随访复查。现患者因下腹痛2周再次入院。术前血常规:中性粒细胞百分数为78.4%。尿常规:尿潜血2+,尿蛋白2+,尿白细胞3+。肾功能、凝血功能正常。泌尿系CT示（图1）:膀胱切除、回肠代膀胱术后,腔内

于国安^[2]（2019）在《腹腔镜在腹膜内型膀胱破裂治疗中的应用》文中指出目的:研究应用腹腔镜在腹膜内型膀胱破裂治疗中的临床优势。方法:回顾分析河北医科大学第二医院自2014年8月至2018年12月收治且行手术治疗的40例腹膜内型膀胱破裂患者的临床病历资料,患者均术前完善全腹及盆腔CT检查明确腹腔脏器情况,完善逆行性膀胱CT造影明确诊断为膀胱破裂,其中开放手术22例为对照组,腹腔镜手术组18例为观察组,分别记录两种术式患者的手术时间、术中出血量、通气时间、术后下地活动时间、术后止痛药使用时间、引流管保留时间、术后住院时间、术后并发症等客观指标,比较分析两种术式下患者的术后疗效。结果:本研究40例患者均术中证实为腹膜内型膀胱破裂,应用腹腔镜手术组全部成功,均无中转开放。观察组手术时间、术中出血量、通气时间、术后下地活动时间、术后止痛药使用时间、引流管保留时间、术后住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术后并发症比较差异则无统计学意义（P>0.05）。结论:1.腹腔镜在治疗腹膜内型膀胱破裂时较传统开放手术可明显缩短手术时间,减轻患者痛苦,加速患者康复,此术式是安全可行的,可做为此种疾病的首选治疗方式。2.腹腔镜下可快速完成对腹腔的探查,处理合并损伤同样有应用价值。3.腹腔镜在处理合并严重腹腔脏器损伤时的腹膜内型膀胱破裂时局限性明显,应及时中转开放。4.腹腔镜联合膀胱镜在治疗腹膜内型膀胱破裂中的应用价值值得进一步探索。

卓国荣,卢炜,刘俊栋,周红蕾,张斌,李玲,李艳艳^[3]（2017）在《犬泌尿系统常见疾病影像诊断技术与案例分析》文中研究表明本文主要介绍泌尿系统解剖结构、泌尿系统影像检查方法（静脉肾盂尿路造影、膀胱造影及尿道造影）,以及泌尿系统常见病影像特征,并结合临床中的实际病例分析泌尿系统典型案例。

曲涛^[4]（2017）在《正常成人男性会阴部肌肉骨骼系统高频超声检查》文中进行了进一步梳理目的:明确正常成人男性会阴部肌肉骨骼系统的超声声像图特征,阐明正常成人男性会阴部肌肉骨骼系统的高频超声扫查方法。方法:使用Toshiba Aplio500型高频超声诊断仪检查30例正常成人男性会阴部,通过横切、纵切及斜切等扫查方法,记录并描述正常成人男性会阴部肌肉、骨骼、韧带、血管、神经的超声声像图;测量尿道球的最大横截面积各3次,取其平均值,分别按照年龄5岁间距、身高5cm间距、体重5kg间距进行分组,采用方差分析进行统计学分析,分析年龄5岁间距组、身高5cm间距组及体重5kg间距组受检者尿道球横截面积有无统计学差异。结果:本研究以耻骨联合、坐骨结节、尾骨尖、肛门及肛尾韧带等为解剖标志,获取正常成人男性会阴部各个切面的高频超声声像图。具体描述了会阴深隙、会阴浅隙、坐骨直肠窝、阴部管、阴股沟内容物及肛门外括约肌、肛提肌、会阴中心腱、肛提肌腱弓、坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌的相互毗邻关系和超声声像图特点;阐明了阴部内动脉、肛动脉、阴茎球动脉、阴茎深动脉及阴部神经的超声定位及超声声像图特征;明确了肛尾韧带、耻骨弓状韧带的起止及其超声声像图特点。统计学分析结果表明:年龄5岁间距组、身高5cm间距组及体重5kg间距组的受检者尿道球横截面积差异无统计学意义（P≥0.05）。结论:高频超声可作为正常成人男性会阴部肌肉骨骼系统首选的无创性影像学检查方法,值得在临床大力推广。

曲涛,尹倩,鄂占森^[5]（2016）在《高频超声在男性会阴部肌骨疾病中的应用进展》文中提出男性会阴部解剖结构复杂,病变多种多样,对其相关疾病的诊断一直首选X线、CT和磁共振成像（MRI）等传统的影像学检查方法。高频超声具有无创、价廉、可重复性好、实时动态观察等优势,能够清晰显示男性会阴部的肌肉、肌腱、韧带、神经及血管的正常解剖声像图及相关疾病的位置、范围、与周围组织的毗邻关系和血流分布情况。因此,高频超声检查对男性会阴部肌肉骨骼系统疾病诊断有重要的临床价值。

蔡万松^[6]（2016）在《经尿道等离子柱状电极联合环状电极治疗男性后尿道狭窄的临床研究》文中研究指明目的：本研究将经尿道等离子柱状电极联合环状电极腔内治疗男性后尿道狭窄与经尿道冷刀切开狭窄相比较,评价经尿道等离子柱状电极联合环状电极治疗男性后尿道狭窄的有效性、安全性及可行性。为推广经尿道等离子柱状电极联合环状电极腔内治疗男性后尿道狭窄的临床应用提供科学依据。方法：本研究采用随机对照、双盲,以经尿道等离子柱状电极联合环状电极治疗男性后尿道狭窄为观察组,以经尿道冷刀切开为对照组。对比分析观察组与对照组术前术后的相关指标数据。从2013年6月至2015年8月,共计112例男性后尿道狭窄,其中膜部尿道狭窄101例。前列腺部尿道狭窄11例。随机分为观察组和对照组。观察组56例：经尿道等离子柱状电极联合环状电极腔内治疗。对照组56例：经尿道冷刀切开。记录两组患者一般情况及术前尿流率、术前尿道造影、术前残余尿、术前生活质量评分QOL以及术中并发症、手术时间等。患者在术后1月、3月、6月、9月及12月行最大尿流率测定及尿道造影。所有的患者在术后12月行尿道镜检查。若术后随访过程中出现尿流率<15ml或主观感觉排尿不畅或尿道造影提示狭窄,则行尿道镜检确定有无狭窄。平均随访时间13.9个月。整个随访过程中,患者最大尿流率≥15 ml/s,主观感觉无排尿不畅、无排尿困难,且进一步行尿道造影及尿道镜检未发现再狭窄,则被评价为手术成功。若患者主观感觉有排尿不畅等排尿困难症状,行尿道造影和尿道镜发现再狭窄,需要再次手术治疗或长期尿道扩张则被评价为手术失败。结果：1、术前两组情况比较：观察组56例,对照组56例,平均年龄分别为（41.85±6.87；42.65±8.64）岁,差异无统计学意义（t=0.325,P>0.05）。观察组和对照组术前生活质量评分分别为（4.5±0.70；4.68±0.80）,两组差异无统计学意义（t=0.17,P>0.05）。观察组和对照组术前平均狭窄长度分别为（13.23±2.48mm；12.45±2.89mm）,两组术前狭窄长度差异无统计学意义。观察组和对照组术前平均最大尿流率分别为（4.68±1.88；7.8±1.47 ml/秒）,两组差异无统计学意义（t=0.279,P>0.05）。术前观察组和对照组平均残余尿分别为（59.86±2.48ml；61.25±2.89ml）,差异无统计学意义（t=0.78,P>0.05）。2、观察组与对照组手术时间比较。观察组与对照组手术时间分别为（23.45±7.64分钟vs33.45±5.45分钟）。观察组手术时间短与对照组,差异有统计学意义（t=2.25,P<0.05）。3、术中并发症情况：两组患者均未出现因心肺脑血管意外的死亡病例。观察组未出现明显大出血、假道、膀胱或直肠损伤。对照组出现一例假道,未出现大出血、膀胱或直肠损伤。4、术后尿流率比较：观察组术后1、3、6、9、及12月平均最大尿流率分别为（19.54±1.78ml/s、18.54±1.74 ml/s、18.32±2.78 ml/s、18.34±1.74ml/s 17.25±2.12ml/s）,观察组术后随访1月、3月、6月及9月最大尿流率保持稳定,术后12月尿流率较术前1月尿流率略有下降。复发集中在术后12月及以后。对照组1月、3月、6月、9月及12月平均最大尿流率分别为（17.54±2.36ml/s; 17.51±2.26ml/s:16.55±1.15ml/s;14.58±1.36ml/s; 13.54±2.78 ml/s）。对照组术后1月3及6月最大尿流率保持相对稳定,但从术后9月及12月开始,尿流率逐渐减少,即术后6月内疗效稳定,但从术后9月疗效逐渐下降。两组术后1月3月平均最大尿流率相近,差异无统计学意义,术后6月、9月、12月观察组最大尿流率明显好于对照组最大尿流率。差异有统计学意义（P<0.05）5、术后生活质量评分QOL比较：观察组术后1、3、6、9、及12月QOL分别为（2.3±0.8；2.5±0.6;2.5±0.9；2.9±0.7；3.5±0.8分）,对照组术后1、3、6、9、及12月QOL分别为（2.6±0.7；2.5±0.8；2.7±0.8；3.3±0.7；4.5±0.8分）。观察组术后随访1月、3月、6月及9月QOL保持稳定,术后12月QOL开始下降,与尿流率下降时间同步。对照组术后1月3及6月QOL保持相对稳定,但从术后9月及12月开始,QOL逐渐下降,亦与尿流率下降同步。6、术后并发症比较：观察组有一例术后出现暂时尿失禁,一周后尿失禁症状逐渐好转。术后未发生严重出血、严重尿路感染、急性附睾炎、永久性尿失禁、勃起功能障碍等严重并发症。对照组术后1例出现急性附睾炎,经加强抗感染治疗后治愈,未出现严重出血、严重尿路感染、急性附睾炎、永久性尿失禁、勃起功能障碍等严重并发症。7、术后复发率比较：观察组49例患者随访过程中未发现再狭窄,被评价为“手术成功”（87.5%）。7例患者通过尿道造影或尿道镜发现再狭窄,被评价为“术后复发”：复发率（12.5%）。对照组30例患者未发现明显再狭窄,被评价为“手术成功”（53.6%）。26例患者在随访过程中出现再狭窄,被评价为“术后复发”（46.4%）。观察组术后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（t=1.35,P<0.01）。结论：等离子柱状电极联合环状电极治疗男性后尿道狭窄,相比传统冷刀狭窄内切开,操作简便,用时少,复发率低,无严重并发症,安全有效。1、等离子柱状电极联合环状电极腔内治疗后尿道狭窄,不仅可以切割狭窄组织,而且可以汽化瘢痕组织,治疗后尿道狭窄所需平均手术时间少于对照组。2、经尿道等离子联合环状电极腔内治疗后尿道狭窄,术中未出现严重出血、假道、及死亡等严重并发症者,术后随访未出现永久性尿失禁、严重血尿、勃起功能障碍、急性附睾炎等严重并发症。手术安全。3、经尿道等离子联合环状电极治疗后尿道狭窄,因切除瘢痕组织相对较多,通道光滑,术后尿流率保持稳定,复发率低。而对照组因冷刀仅仅能切开瘢痕狭窄环,残余瘢痕组织较多,通道不光滑,术后复发率高。

朱霞^[7]（2012）在《一例巨大膀胱结石伴双肾重度积水患者的围手术期护理》文中认为随着经济条件的改善,原发性膀胱结石的发病率在中国现已明显下降,其多发于男孩,与营养不良及低蛋白有关[1]。继发性膀胱结石见于膀胱出口梗阻（如前列腺疾病、尿道梗阻）、膀胱憩室、肾及输尿管结石下移进入膀胱等。我院收治一例临床上罕见的继发性膀胱巨大结石伴双肾重度积水患者,现将其围手术期护理报道如下:1病例简介患者,男,34岁,因"骨盆骨折后膀胱造瘘18年,下腹部胀痛3个月"于2011年9月12日入院。患者18年前因矿难致骨盆骨折,尿道断裂,因经济原因,未能及时手术,形成尿道狭窄,留置膀胱造瘘管至今。查体:下腹膀胱区压痛,前列腺上方触及硬物,边

岳济^[8]（2012）在《微创治疗上尿路结石的临床分析》文中研究指明研究背景经皮肾镜、输尿管镜及体外冲击波碎石共同构成现代泌尿系结石主要的治疗方法,改变了传统开放手术的治疗模式。输尿管镜治疗输尿管结石逐渐增多,经过许多实践,取得了良好的结果。输尿管镜碎石术已经成为治疗输尿管结石的标准疗法。输尿管镜与内镜辅助工具联合,不仅能治疗中下段输尿管结石,也能治疗上段输尿管结石。它至今为止经济、有效、除石率高的治疗方法。1976年Fernston和Johansson首先报道了经皮肾镜取石术,揭开了现代经皮肾镜技术治疗上尿路结石的序言。从20世纪80年代,经皮肾镜技术开始发展起来,被认为是内镜治疗泌尿系结石的一个选择,它既适合于老年人,也适合于儿童。它被证实能治疗所有种类的肾结石。现在经皮肾镜已经成为治疗复杂肾结石的一线治疗方法。目前,国内经皮肾镜、输尿管镜治疗泌尿系结石手术已开展较多。但手术的并发症仍屡有发生,且这些并发症是可以避免的。学习经皮肾镜需要一个过程。本研究对输尿管镜气压弹道碎石技术、经皮肾镜碎石技术进行了深入研究,并报道了208例病例。对诊断、治疗、手术进行详细分析,对指导结石的微创治疗临床实践具有现实意义。目的：评价经皮肾镜碎石术及输尿管镜碎石术的疗效,并分析在临床治疗中的实际问题。方法：回顾性分析自2007年10月至2012年12月天津医科大学总医院收治的泌尿系结石病人208例。其中肾结石155例,输尿管结石53例。行经皮肾镜取石术155例,输尿管气压弹道碎石术53例。根据手术时问、出血量、并发症发生率,术后残存结石发生率、平均住院时间等各方面的指标结合临床实际问题进行分析。结果：1.经皮肾镜所治疗的结石病人155例,129例一次取净结石。结石清除率84.5%。手术时间30-300分钟,平均97分钟,术中失血20-800m1,平均82m1,平均住院时间17天。残留结石26例,其中1人为有症状肾盏结石,行二期取石。并发症28例,其中出血8例,输血5例,术后感染发热6例,支架管移位置4例,肾贯通伤2例,2例腹腔积液,1例气胸。2.输尿管气压弹道碎石共53例。其中输尿管上段结石7例,中段结石32例,下段结石14例。一期结石清除率88.6%。上段71.4%,中段87.5%,下段100%。手术用时30～360分钟,平均90分钟,平均住院天数13天。其中残留结石6例。并发症9例,其中包括输尿管穿孔2例,术后发热5例,支架移位2例。结论：1.尿培养是必要的。2.肾绞痛后观察排石治疗不失为有效治疗方法。3.经皮肾镜、输尿管镜治疗结石效果良好,但应掌握适应症,预防并发症的发生。

高中伟,刘刚,王利萍,任小强,程远合,张建国,李园,王晓辉,王志刚^[9]（2012）在《创伤性肾包膜下血肿11例临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨创伤性肾包膜下血肿的发病原因及诊断、治疗方法。方法回顾性分析11例创伤性肾包膜下血肿患者的临床资料,其中外伤性肾包膜下血肿4例,医源性肾包膜下血肿7例,包括体外冲击波碎石术（ESWL）后4例、输尿管镜下碎石术后2例、经皮肾穿刺活检术后1例。分别给予保守治疗、B超引导下经皮穿刺引流治疗及开放手术治疗。结果 11例中保守治疗4例,B超引导下经皮穿刺引流治疗6例,手术探查1例。保守治疗及B超引导下经皮穿刺引流治疗10例中的7例获随访1～3年,愈后良好,未发现肾性高血压、肾功能受损、肾积水、肾脏化脓性感染等并发症。手术探查1例因肾包膜下血肿和肾创伤严重术中出血行病变肾脏切除术。结论创伤性肾包膜下血肿多发生于腰腹部撞击伤,医源性创伤如ESWL、输尿管镜下碎石术、经皮肾穿刺活检术等操作后。CT和B超检查是创伤性肾包膜下血肿主要诊断方法。创伤性肾包膜下血肿保守治疗及B超引导下经皮穿刺引流治疗可取得良好的效果,应尽量避免开放手术治疗。

诸伟,管军^[10]（2010）在《肾外伤的治疗探讨》文中研究表明 一直以来,肾外伤就是泌尿系统损伤中最常见的一种。随着交通或工业事故增多,肾外伤有明显增多趋势,且多有同时合并腹腔等其他器官损伤,因此,及时正确的诊断和治疗就十分重要。我院在2002年1月～2010年6月共收治肾外伤患者44例,疗效满意,现予以分析讨论。1资料与方法

二、B超诊断尿道断裂伤后双肾及输尿管大量积水一例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、B超诊断尿道断裂伤后双肾及输尿管大量积水一例（论文提纲范文）

（2）腹腔镜在腹膜内型膀胱破裂治疗中的应用（论文提纲范文）

（4）正常成人男性会阴部肌肉骨骼系统高频超声检查（论文提纲范文）

（5）高频超声在男性会阴部肌骨疾病中的应用进展（论文提纲范文）

（6）经尿道等离子柱状电极联合环状电极治疗男性后尿道狭窄的临床研究（论文提纲范文）

（7）一例巨大膀胱结石伴双肾重度积水患者的围手术期护理（论文提纲范文）

（8）微创治疗上尿路结石的临床分析（论文提纲范文）

四、B超诊断尿道断裂伤后双肾及输尿管大量积水一例（论文参考文献）

• [1]全膀胱根治性切除-回肠膀胱术后新膀胱腺癌1例[J]. 徐楚潇,田晓军,马潞林. 临床泌尿外科杂志, 2019(12)
• [2]腹腔镜在腹膜内型膀胱破裂治疗中的应用[D]. 于国安. 河北医科大学, 2019(01)
• [3]犬泌尿系统常见疾病影像诊断技术与案例分析[A]. 卓国荣,卢炜,刘俊栋,周红蕾,张斌,李玲,李艳艳. 第17次全国犬业科技学术研讨会论文集, 2017
• [4]正常成人男性会阴部肌肉骨骼系统高频超声检查[D]. 曲涛. 遵义医学院, 2017(10)
• [5]高频超声在男性会阴部肌骨疾病中的应用进展[J]. 曲涛,尹倩,鄂占森. 医学综述, 2016(09)
• [6]经尿道等离子柱状电极联合环状电极治疗男性后尿道狭窄的临床研究[D]. 蔡万松. 武汉大学, 2016(06)
• [7]一例巨大膀胱结石伴双肾重度积水患者的围手术期护理[J]. 朱霞. 海南医学, 2012(16)
• [8]微创治疗上尿路结石的临床分析[D]. 岳济. 天津医科大学, 2012(02)
• [9]创伤性肾包膜下血肿11例临床分析[J]. 高中伟,刘刚,王利萍,任小强,程远合,张建国,李园,王晓辉,王志刚. 中国综合临床, 2012(01)
• [10]肾外伤的治疗探讨[J]. 诸伟,管军. 内蒙古中医药, 2010(17)

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