一、慢性肝病并发糖尿病34例报告（论文文献综述）
罗利婷[1]（2020）在《502例慢性肝病住院患者的营养风险评估及影响因素分析》文中认为目的:评估慢性肝病住院患者的营养风险,探讨慢性肝病住院患者营养风险发生的影响因素,分析第三腰椎（L3）腰大肌指数等指标在肝病营养学评估中的作用。方法:采用回顾性研究的方法,搜集2018年1月至2019年9月在吉林大学第一医院肝胆胰内科住院的符合纳入和排除标准的慢性肝病患者,通过查阅病案系统,整理相关资料,进行研究分析。将患者的一般临床资料与营养相关的实验室化验指标按不同的亚组（病因、肝功能分级、年龄、并发症）进行比较、分析,观察各指标的趋势变化。利用患者的全腹部CT图像测量L3腰大肌指数,并与传统营养评估方法NRS2002评分、体重指数（BMI）及实验室化验指标比较、分析。依据NRS2002评分标准将患者分为有营养风险组（≥3分）、无营养风险组（<3分）,对照两组人群的一般临床资料和实验室化验结果有无差异。将NRS2002评分、腰大肌指数与其他指标进行相关性分析,对营养风险的相关影响因素进行单因素分析,符合条件的再进行多因素Logistic回归分析,最后对营养风险的不同指标进行诊断价值分析。结果:共纳入502名患者,男性329例,女性173例,年龄17-92岁,平均年龄57.55±11.65岁,总体有营养风险的比例53.6%,在有营养风险组中,男性146例（44.4%）,女性123例（71.1%）,年龄平均60.39±11.55岁;无营养风险组中,男性183例（55.6%）,女性50例（28.9%）,年龄平均54.26±10.89岁。有营养风险组和无营养风险组比较,患者的性别和年龄差异均具有统计学意义（P<0.05）。有营养风险组患者的BMI小于无营养风险组[22.39（4.33）kg/m2 vs.23.90（4.01）kg/m2],差异具有统计学意义（P<0.05）。有营养风险组和无营养风险组腰大肌指数分别为404.67（210.99）mm2/m2和661.38（225.2）mm2/m2,有营养风险组腰大肌指数明显低于无营养风险组,两者差异具有统计学意义（P<0.05）。随着患者肝功能储备的降低,年龄的增长,NRS2002评分有升高趋势,提示患者发生营养风险的可能性升高。将出现腹水、肝癌、肝性脑病相关并发症的组与未出现的组分别进行对比,NRS2002评分更高,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。对营养风险的影响因素进行Logistic回归分析,显示腰大肌指数越低,患者发生营养风险的可能性越高（OR=0.992,95%CI:0.990-0.993）。应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）对腰大肌指数与其他营养指标的诊断价值进行对比,腰大肌指数曲线下面积为0.835,与其他传统指标相比具有更好的诊断效应。结论:慢性肝病住院患者发生营养风险比例较高,腰大肌指数与患者发生营养风险相关;腰大肌指数越高,患者发生营养风险的可能性越低。在多种营养评估方法中腰大肌指数具有较好的诊断效应,腰大肌指数可作为患者营养风险的独立预测因素。
刘华[2]（2020）在《乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭伴急性肾损伤的研究》文中研究指明研究目的:慢加急性肝衰竭（ACLF）是一种发生在慢性肝病患基础上的急性肝功能失代偿的综合征。病情复杂多变,恶化迅速,短期病死率极高。在我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染流行区,乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）成为我国临床上最常见的肝衰竭类型。作为肝衰竭严重的并发症之一的急性肾损伤（AKI）也越来越受到关注,AKI不仅发病率高,而且大大增加肝衰竭患者的病死率,显着提升了肝衰竭患者的治疗难度。本文研究目的旨建立在HBV-ACLF患病人群基础上,进行HBV-ACLF合并AKI的研究,能更加系统多层面、多角度了解HBV-ACLF合并AKI患者临床特点、预后的独立影响因子以及AKI转归的重要风险因素等,为早期识别HBV-ACLF患者中AKI的发生,早期预警治疗以解决肝衰竭合并AKI高病死率的难题。研究方法:本研究为回顾性研究,入组对象分别来自于天津市第三中心医院、首都医科大学附属北京佑安医院、中国人民解放军第三〇二医院、河北医科大学第三医院、山东省立医院、山西医科大学第一医院、河南省人民医院等七家医院2013年1月至2019年6月住院治疗的921例ACLF的患者进行入组筛选分析,最终543例患者符合HBV-ACLF诊断标准进入本项研究。其中,符合AKI诊断的HBV-ACLF患者为120例。通过对HBV-ACLF伴AKI组和非AKI组以及AKI进展和AKI好转患者之间基线资料的比较,Kaplan-Meier生存分析对两组患者之间的90天和最终生存率比较。其次,针对HBV-ACLF患者A、B、C三型合并AKI患者资料进行比较分析,并对三型伴AKI和不伴AKI进行短期和长期生存率的比较。最后,通过单因素和多因素COX分析得出HBV-ACLF以及HBV-ACLF伴AKI患者短期和长期预后的独立影响因素;多因素logistic分析给出HBV-ACLF合并AKI的独立危险因素;HBV-ACLF合并AKI进展的独立危险因素。研究结果:1.HBV-ACLF伴AKI的患者共120例,占22.1%,AKI在ACLF患者A、B、C三型中所占比例无统计学差异。与423例不伴AKI患者基线资料比较提示:在人口统计方面,与非AKI组患者比较,AKI组患者的年龄、男性比例、总胆红素（TBil）、血尿素氮（BUN）和血清肌酐（s Cr）更高;在肝衰竭的诱因方面,AKI组感染的诱因高于非AKI组患者,尤其是自发性细菌性腹膜炎为诱因的患者;CTP评分、终末期肝病模型（MELD）评分、慢性肝衰竭联盟-器官功能衰竭评分（CLIF-OFs）、慢性肝衰竭联盟-器官功能衰竭评分（CLIF-C ACLFs）、乙型肝炎相关性序贯器官衰竭评估（HBV-SOFA）评分和中国重症乙型肝炎研究小组慢加急性肝衰竭评分（COSSH-ACLFs）各评分均在AKI组患者中显着升高;AKI组患者肝衰竭分级在2、3级患者居多,器官衰竭2个以上的患者比例高于非AKI组患者;在治疗方面,两组间应用核苷（酸）类似物以及人工肝治疗均无统计学差异。2.120例HBV-ACLF伴AKI患者中,AKI好转组为67人,AKI进展组共53人。其中AKI好转患者与伴AKI进展患者的基线资料比较显示:AKI进展组患者的年龄、BUN、s Cr和白细胞明显高于AKI好转组患者;但是,钠和氯在AKI进展组均明显下降;AKI进展组患者的MELD评分、CLIF-C ACLFs、HBV-SOFA评分和COSSH-ACLFs高于好转组;而AKI好转组患者在肝衰竭分级0和1级的患者居多。3.HBV-ACLF伴AKI的患者90天的生存率（41.67%vs.70.69%,P<0.001）以及总生存率（31.67%vs.63.36%,P<0.001）明显低于HBV-ACLF不伴AKI患者;AKI好转组的患者和AKI进展组的患者90天的病死率分别为35.82%和86.79%,AKI进展组患者的总病死率远远大于AKI好转组（50.75%vs.90.57%,P<0.001）。HBV-ACLF患者中A、B、C三型患者90天病死率分别为26.92%、32.93%、44.09%,呈依次升高趋势,同样地,A、B、C三型的总病死率分别为32.05%、41.92%、53.18%。根据Kaplan-Meier生存分析无论哪个型中均是AKI患者生存率明显低于非AKI患者。4.通过单因素和多因素logistic回归发现年龄、性别、TBil、BUN、感染以及肝衰竭的分级2、3级为并发AKI独立危险因素。患者基线CLIF-C ACLFs、HBV SOFA评分和BUN是AKI进展的危险因子。5.通过单因素和多因素COX回归分析除了CTP评分、CLIF-C ACLFs、基线TBil、肝衰竭分级2、3级HBV-ACLF患者是患者短期和长期预后的独立危险因素外,AKI也是重要的独立危险因素。进一步分析HBV-ACLF伴AKI的短期预后的危险因素是AKI进展、CLIF-C ACLFs以及白细胞,而长期预后的独立风险是AKI进展、CLIF-C ACLFs。研究结论:HBV-ACLF患者容易合并AKI,一旦肝衰竭基础上伴随AKI出现,对于不同分型的患者肝衰竭,患者的病死率均会显着升高,AKI进展的患者病死率会明显增加。AKI是HBV-ACLF患者预后的独立危险因素,而AKI转归是HBV-ACLF伴AKI患者预后的重要的危险因素。因此,重视早期识别预警以及积极治疗AKI对于HBV-ACLF患者的预后起到至关重要的作用。
王曦[3]（2020）在《糖尿病对肝硬化患者经内镜治疗后再出血的影响及食管特殊直径曲张静脉的处理方法研究》文中指出目的:观察糖尿病对肝硬化患者经内镜治疗后再出血的影响;比较少点大剂量与多点小剂量两种注射硬化剂治疗方法治疗食道残留曲张静脉的疗效;比较断流结扎和硬化剂治疗Lesmi,D1.5食管曲张静脉的疗效。方法:（1）回顾性分析2015.6-2018.3安徽医科大学第一附属医院初次行内镜下套扎术（EVL）或内镜下硬化剂术（EIS）的患者,将总体患者分为EVL组和EIS组,每组又分为糖尿病组和非糖尿病组,比较每一组中糖尿病组和非糖尿病组患者术后再出血率。比较总体糖尿病患者中肝源性和非肝源性糖尿病患者术后再出血率,以及不同肝功能分级患者术后再出血率。（2）回顾性分析2015.11-2018.9安徽医科大学第一附属医院行硬化剂治疗的患者,分为少点大剂量组和多点小剂量组,比较两组平均治疗次数、平均住院天数、静脉曲张消失率、硬化剂治疗有效率、急诊止血率、早期再出血率、迟发性再出血率及并发症发生情况。（3）回顾性分析2017.11-2019.2安徽医科大学第一附属医院暨附属阜阳医院行断流结扎方法和硬化剂治疗的Lesmi,D1.5食管曲张静脉的患者,分为断流结扎组和硬化剂组,比较两组在静脉曲张消失率、治疗有效率、急诊止血率、早期再出血率、迟发性再出血率及并发症发生情况。断流结扎方法,是对粗大、不能一次结扎完全的血管,在血管的“左-右-左”分3点呈“>或<”型连续结扎,达到完全阻断血管。结果:（1）EVL组:糖尿病组术后1、3、6个月内再出血率（25%、36.1%、44.4%）高于非糖尿病组（5.1%、7.6%、13.9%）且差异均有统计学意义（c2=7.916、14.581、12.822,P均<0.05）。EIS组:糖尿病组术后1、3、6个月内再出血率（20.6%、32.4%、47.1%）高于非糖尿病组（3.4%、8.6%、19%）且差异均有统计学意义（c2=5.325、8.403、8.159,P均<0.05）。采用二元Logistic回归对EVL组及EIS组的年龄、肝功能分级进行控制后,糖尿病仍为术后再出血的危险因素（P<0.05）。肝源性糖尿病与非肝源性糖尿病患者术后1、3、6个月内再出血率比较差异均无统计学意义（c2=0.227、0.123、0.580,P均>0.05）。总体糖尿病患者中,Child-Pugh A组术后1、3、6个月内再出血率（14.3%、17.9%、25%）低于Child-Pugh B+C组（28.6%、45.2%、59.5%）,两组进行比较,术后1个月内（c2=1.944,P>0.05）差异无统计学意义;术后3、6个月内（c2=5.590、8.069,P均<0.05）差异均有统计学意义。（2）少点大剂量组治疗平均注射点数（2.73±1.01）点,硬化剂平均用量（20.61±7.69）ml,多点小剂量组治疗平均注射点数（5.78±1.01）点,硬化剂平均用量（11.33±6.35）ml。平均治疗次数:少点大剂量组（2.74±0.81）次少于多点小剂量组（3.22±0.91）次,差异有统计学意义（t=2.599,P<0.05）。平均住院天数:少点大剂量组（7.44±2.27）天,多点小剂量组（7.66±1.97）天,两者比较差异无统计学意义（t=0.466,P>0.05）。静脉曲张消失率:少点大剂量组为46.8%,多点小剂量组为37.5%,两者比较差异无统计学意义（c2=0.738,P>0.05）。硬化剂治疗有效率:少点大剂量组（87.1%）高于多点小剂量组（68.8%）,差异有统计学意义（c2=4.589,P<0.05）。两组急诊止血率均为100%。少点大剂量组和多点小剂量组早期再出血率、迟发性再出血率分别为（4.8%vs 3.1%、17.7%vs 18.8%）,差异均无统计学意义（c2=0.000、0.014,P均>0.05）。少点大剂量组和多点小剂量组并发症发生率分别为（16.1%vs 12.5%）,差异无统计学意义（c2=0.026,P>0.05）。（3）静脉曲张消失率:断流结扎组（58.7%）高于硬化剂组（37.3%）且差异有统计学意义（c2=4.759,P<0.05）。治疗有效率:断流结扎组的总有效率（93.5%）高于硬化剂组（78.0%）且差异有统计学意义（c2=4.815,P<0.05）。两组急诊止血率均为100%。早期再出血率:断流结扎组和硬化剂组分别为4.3%和3.4%,两者比较差异无统计学意义（c2=0.000,P>0.05）。迟发性再出血率:断流结扎组和硬化剂组分别为4.3%和11.9%,两者比较差异无统计学意义（c2=1.028,P>0.05）。断流结扎组和硬化剂组并发症发生率分别为8.7%和13.6%,两者比较差异无统计学意义（c2=0.604,P>0.05）。结论:（1）糖尿病为肝硬化患者术后再出血的危险因素,肝功能差的糖尿病患者术后更容易出血,肝源性和非肝源性糖尿病患者术后出血率无差异。（2）针对食道残留曲张静脉,少点大剂量硬化剂注射法较多点小剂量硬化剂注射法疗效好。（3）对于粗大迂曲的食管曲张静脉,断流结扎法疗效较硬化剂法好。
陈梦婷[4]（2019）在《血色病17例临床分析及文献复习》文中进行了进一步梳理目的:血色病（Hemochromatosis,HH）,也称为血红蛋白沉着症、铁过度沉积症等,按发病原因分为原发性血色病和继发性血色病两种,在我国属少见病,在临床上极易误诊、漏诊。本研究对我院的17例血色病患者进行临床特点分析,并做相关文献复习,以提高对本病的认识及诊疗水平。材料与方法:回顾性收集分析2000年01月01日-2018年12月30日于我院住院诊断、治疗的17例血色病患者基本病史、辅助检查、治疗情况等临床资料,总结其特点。结果:1 17例血色病患者中年龄最小的为24岁,最大的为80岁,平均年龄为51.2±15.1岁。男性13例,女性4例,男女之比为3.25:1。以中老年男性发病居多。2血色病临床表现复杂且缺乏特异性,多为血液系统、内分泌系统、消化系统、心血管系统等系统中的1个或多个系统症状或体征。原发性血色病以消化系统首发症状最常见。继发性血色病以血液系统首发症状最常见。最多见的临床表现为肝脏受累,其次为肝脏受累+糖尿病症状组合出现。3血色病极易漏诊、误诊,17例血色病患者中5例曾被误诊、漏诊,占29.41%。7例原发性血色病患者从出现症状到确诊历时2个月-5年,中位数为18个月。10例继发性血色病患者的原发病均为血液病,且有长期反复输血史,从出现原发病症状到确诊血色病历时3个月-20年,中位数为42个月,诊断过程漫长而曲折。4 17例血色病患者均有铁代谢生化指标异常。6例转铁蛋白饱和度范围在35.9%-92.5%,16例患者铁蛋白最低的为718.10ug/L,其中11例铁蛋白>1500ug/L。7例行MR检查,3例提示T1W1、T2W2低信号,1例提示肝铁含量过多,有助于血色病诊断。4例患者行血色病相关基因检测有HH基因突变。3例患者行肝脏组织病理检查,1例行胰腺组织病理检查,均符合血色病改变。结论:1对于不明原因的肝损害者,尤其临床表现为肝损害+糖尿病共存者,应考虑血色病的可能。建议进一步完善铁代谢指标检测,若铁蛋白或转铁蛋白饱和度升高,考虑血色病可能性大,此时应完善肝脏MR检查,若提示T1W1、T2W2低信号或者肝铁含量过多,条件允许时可行肝脏病理活检和（或）血色病相关基因检测。2继发性血色病者最多见于血液病且有长期输血史者,因血色病临床症状不典型,容易漏诊,建议对此类患者定期监测铁蛋白、转铁蛋白饱和度等铁代谢指标,以免造成误诊、漏诊。
郭莉莉,王蓉蓉,李彩霞[5]（2019）在《慢性肝病合并糖尿病患者脾切除术后伤口并发感染迁延不愈的护理研究》文中指出目的对慢性肝病合并糖尿病患者实施脾切除术后,伤口并发感染迁延不愈的护理措施进行分析与研究,以提升疾病治疗的效果。方法抽选该院感染科自2017年2月—2018年1月所接诊的64例慢性肝病合并糖尿病患者作为研究对象,所有患者均实施脾切除术治疗,且出现伤口并发感染。按随机数字表法将患者分成基础组与干预组,前者予以常规基础护理,后者予以综合护理;对患者护理后的效果及满意度加以分析、观察。结果干预组患者护理总有效率（93.75%）明显高于基础组（78.13%）,差异有统计学意义（χ2=3.057,P<0.05）。结论对慢性肝病合并糖尿病患者脾切除术后予以综合护理,可改善切口感染,提高护理满意度。
潘萌[6]（2017）在《丙型肝炎病毒相关慢性肝病与胆囊结石关系的探讨》文中进行了进一步梳理目的:通过对1686例丙型肝炎病毒相关慢性肝病患者的胆囊结石发病率、临床特点及相关危险因素进行回顾性分析,探讨不同类型的丙型肝炎病毒相关的慢性肝病与胆囊结石的关系,为此类患者胆囊结石的预防及治疗提供临床及理论依据。方法:抽取我院2008年1月1日至2016年6月30日期间,在肝胆胰内科住院明确诊断为丙型肝炎病毒相关慢性肝病的患者1686例（其中包括慢性丙型肝炎904例、丙肝后肝硬化582例、丙肝后肝硬化伴肝细胞癌157例）以及同期在其他科室住院的非慢性肝病患者1716例,所有患者均行腹部超声检查。首先分析比较慢性丙型肝病与非肝病患者在胆囊结石发病率的差异。其次将各组按有无胆囊结石各分为两组,分析两组间在年龄、性别、Child-Pugh分级、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、r-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、总胆红素（TBIL）、凝血功能等指标之间的差异,并探讨高血压、糖尿病、胆囊炎、脂肪肝等疾病对各组胆囊结石发病率的影响。结果:1.慢性丙型肝炎、丙肝后肝硬化、丙肝后肝硬化合并肝细胞癌的胆囊结石发病率分别为14.71%,30.5%,34.39%,均高于非慢性肝病者（9.67%）（p<0.001）。其中,丙肝后肝硬化、丙肝后肝硬化合并肝细胞癌的胆囊结石发病率高于慢性丙型肝炎（p<0.001）,但丙肝后肝硬化组与肝硬化合并肝癌组比较无统计学差异（p=0.361）。2.慢性丙型肝炎合并胆囊结石的相关危险因素分析:单因素分析显示慢性丙型肝炎合并胆囊结石组的平均年龄、AST、ALT、GGT、ALP、TBIL水平高于无结石组（p<0.05）,但CHE的平均水平低于无结石组（p<0.05）;其次,结石组合并高血压、胆囊炎的发生率亦高于无结石组（p<0.05）。Logistic回归分析提示高龄（p<0.001,OR=1.044,95%CI 1.025-1.064）、AST（p=0.039,OR=1.002,95%CI 1.000-1.004）、胆囊炎（p<0.001,OR=2.724,95%CI 1.773-4.185）、是慢性丙型肝炎发生胆囊结石的独立危险因素。3.不同肝功能分级的丙肝后肝硬化患者合并胆囊结石发病率的比较:Child-Pugh B级（33.5%）、C级（36.36%）合并胆囊结石的发病率高于A级（25%）（p=0.041,P=0.036）,但B、C级之间胆囊结石发病率无统计学差异（p=0.607）。4.丙肝后肝硬化合并胆囊结石的相关危险因素分析:单变量分析显示丙肝后肝硬化合并胆囊结石的患者平均年龄、TBIL水平以及合并胆囊炎、合并腹水的发生率高于不合并胆囊结石组（p<0.05）。Logistic回归分析提示高龄（p=0.018,OR=1.024,95%CI 1.004-1.044）、腹水（p=0.009,OR=1.661,95%CI1.134-2.433）、胆囊炎（p<0.001,OR=3.527,95%CI 2.372-5.107）是丙肝后肝硬化合并胆囊结石的独立危险因素。5.丙肝后肝硬化伴肝细胞癌合并胆囊结石的相关危险因素分析:单因素分析显示丙肝后肝硬化伴肝细胞癌合并胆囊结石的患者的平均年龄、ALT、GGT、TBIL水平及合并胆囊炎的发生率高于不合并胆囊结石的患者（p<0.05）。Logistic回归分析表明高龄（p=0.003,OR=1.072,95%CI 1.024-1.122）、ALT（p=0.026,OR=1.010,95%CI 1.001-1.019）、胆囊炎（p<0.001,OR=6.251,95%CI2.853-13.695）是丙肝后肝硬化伴肝细胞癌存在胆囊结石的独立危险因素。6.非慢性肝病者合并胆囊结石的相关危险因素分析:高龄（p<0.001,OR=1.034,95%CI 1.021-1.047）、胆囊炎（p<0.001,OR=15.489,95%CI9.828-24.41）、脂肪肝（p=0.013,OR=1.596,95%CI 1.105-2.305）是非肝病患者产生胆囊结石的独立危险因素。结论:1.在丙型肝炎病毒相关的慢性肝病人群中,胆囊结石发病率明显高于非肝病人群,且肝病越严重,胆囊结石的发病率越高,并且在性别表现无统计学差异。2.在丙肝相关的慢性肝病中,高龄及胆囊炎是发生胆囊结石共有的独立危险因素,腹水是丙肝后肝硬化合并胆囊结石的独立危险因素,而脂肪肝的存在导致非肝病患者胆囊结石的发病率更高。
曾子芸[7]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究说明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室[8]（2013）在《我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）》文中研究指明
李艳,张国梁,方朝晖[9]（2012）在《肝源性糖尿病发病机制研究进展》文中研究表明肝脏是葡萄糖代谢的主要器官,肝脏功能受损往往影响正常的糖代谢,甚至可出现糖耐量减低或糖尿病,这种继发于慢性肝功能损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病（Hepa-togenic diabetes,HD）。近年来肝源性糖尿病的发病率有明显增加趋势,正逐步得到人们的关注。对于HD发病机制
张萍,杨雁[10]（2010）在《肝源性糖尿病的研究现况》文中进行了进一步梳理
二、慢性肝病并发糖尿病34例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、慢性肝病并发糖尿病34例报告（论文提纲范文）
（1）502例慢性肝病住院患者的营养风险评估及影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 营养评估、支持的现状及不足 |
| 2.2 营养评估方法 |
| 2.2.1 人体直接测量指标 |
| 2.2.2 营养风险筛选与评分工具 |
| 2.2.2.1 主观全面评价法（SGA） |
| 2.2.2.2 简易营养评定精法（MNA-SF） |
| 2.2.2.3 营养风险筛查2002(NRS2002) |
| 2.2.3 实验室检查 |
| 2.3 肌肉减少症的评定 |
| 2.3.1 肌肉减少症的定义 |
| 2.3.2 肝病患者肌肉减少症的发生机制 |
| 2.3.3 肌肉减少症目前的诊断方法 |
| 2.3.4 肝病患者肌肉减少症的干预措施 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 营养风险与肝功能储备评估 |
| 3.2.2 BMI的测量 |
| 3.2.3 实验室化验指标 |
| 3.2.4 腰大肌指数测量 |
| 3.3 统计学原理 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 一般资料的统计分析 |
| 4.2 NRS2002评分结果 |
| 4.3 营养风险各指标间的相关性分析 |
| 4.4 腰大肌指数影响因素的多因素分析 |
| 4.5 不同指标对营养风险的诊断价值分析 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（2）乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭伴急性肾损伤的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭合并急性肾损伤的研究 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 数据采集 |
| 1.1.3 研究方法 |
| 1.1.4 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 HBV-ACLF 全体入组患者基线资料 |
| 1.2.2 HBV-ACLF伴AKI的患者与不伴AKI患者的基线资料比较 |
| 1.2.3 HBV-ACLF伴AKI的患者与不伴AKI患者的生存曲线比较 |
| 1.2.4 HBV-ACLF患者短期与长期预后的独立危险因素分析 |
| 1.2.5 HBV-ACLF患者伴AKI的独立危险因素分析 |
| 1.2.6 HBV-ACLF 伴 AKI 好转患者与伴 AKI 进展患者的基线资料比较 |
| 1.2.7 HBV-ACLF 伴 AKI 好转组患者与 AKI 进展组患者的生存曲线比较 |
| 1.2.8 HBV-ACLF伴 AKI患者短期与长期预后的独立危险因素分析 |
| 1.2.9 HBV-ACLF伴 AKI进展的危险因素分析 |
| 1.2.10 HBV-ACLF中 A、B、C三型患者的基线资料比较 |
| 1.2.11 HBV-ACLF伴 AKI在 A、B、C三型中的生存曲线比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 HBV-ACLF的研究背景和基线特征 |
| 1.3.2 HBV-ACLF合并AKI的人口基线特征 |
| 1.3.3 HBV-ACLF合并AKI患者与诱因感染的关系 |
| 1.3.4 HBV-ACLF合并AKI患者与肝衰竭危重程度的关系 |
| 1.3.5 HBV-ACLF中不同AKI的分型的比较 |
| 1.3.6 HBV-ACLF合并AKI的治疗 |
| 1.3.7 HBV-ACLF合并AKI能否恢复的因素 |
| 1.3.8 HBV-ACLF合并AKI的预后 |
| 1.4 小结 |
| 全文结论 |
| 论文创新点 |
| 参考文献 |
| 综述 急性肾损伤在肝脏疾病中的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）糖尿病对肝硬化患者经内镜治疗后再出血的影响及食管特殊直径曲张静脉的处理方法研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 糖尿病对肝硬化患者经内镜治疗后再出血的影响 |
| 1 引言 |
| 2 研究对象、材料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 食管特殊直径曲张静脉的处理方法研究 |
| 1 引言 |
| 2 研究对象、材料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
| 综述 食管胃静脉曲张内镜治疗的困惑与思考 |
| 参考文献 |
（4）血色病17例临床分析及文献复习（论文提纲范文）
| 缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.研究材料 |
| 2.研究方法 |
| 结果 |
| 1.一般情况 |
| 2.分类 |
| 3.临床特点 |
| 4.误诊、漏诊情况 |
| 5.治疗情况 |
| 讨论与文献复习 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）慢性肝病合并糖尿病患者脾切除术后伤口并发感染迁延不愈的护理研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效判定 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 护理效果情况分析 |
| 2.2 护理前后血糖情况分析 |
| 3 讨论 |
（6）丙型肝炎病毒相关慢性肝病与胆囊结石关系的探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 慢性丙型肝炎 |
| 2.1.1 流行病学 |
| 2.1.2 发病机制 |
| 2.1.3 临床表现及诊断 |
| 2.1.4 治疗 |
| 2.2 丙肝后肝硬化 |
| 2.2.1 概述 |
| 2.2.2 定义 |
| 2.2.3 流行病学 |
| 2.2.4 分期及临床表现 |
| 2.2.5 影像学检查 |
| 2.2.6 诊断依据 |
| 2.2.7 并发症 |
| 2.3 丙肝相关性肝癌 |
| 2.4 胆囊结石与慢性肝病 |
| 2.4.1 流行病学 |
| 2.4.2 发病机制 |
| 2.4.3 相关危险因素 |
| 2.4.4 临床表现及诊断 |
| 2.4.5 慢性肝病合并胆囊结石治疗现状 |
| 第3章 材料与方法 |
| 3.1 研究资料 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 入组条件 |
| 3.1.3 排除条件 |
| 3.1.4 诊断标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 统计学处理 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 各种慢性丙型肝病与非慢性肝病者合并GS的发生率比较 |
| 4.2 各种慢性丙型肝病与非慢性肝病者合并GS的性别比较 |
| 4.3 CHC合并胆囊结石的预测及危险因素分析 |
| 4.4 不同肝功能分级的丙肝后肝硬化患者合并胆囊结石发病率的比较 |
| 4.5 丙肝后肝硬化发生胆囊结石的预测及危险因素分析 |
| 4.6 丙肝后肝硬化伴肝细胞癌合并胆囊结石的预测及危险因素分析 |
| 4.7 非慢性肝病者合并胆囊结石的危险因素预测 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 不同丙肝相关性慢性肝病对胆囊结石发病率的影响 |
| 5.2 性别对各分组胆囊结石发病率影响 |
| 5.3 肝病的严重性对胆囊结石发生率影响 |
| 5.4 不同丙肝相关慢性肝病合并胆囊结石的独立危险因素预测 |
| 5.5 非肝病患者发生胆囊结石的影响因素预测 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及攻读学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
（7）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（10）肝源性糖尿病的研究现况（论文提纲范文）
| 1 发病机制 |
| 1.1 胰岛素抵抗 (insulin resistance, IR) |
| 1.2 胰岛素分泌、代谢异常 |
| 1.3 肝炎病毒及其免疫复合物毒性作用 |
| 1.4 IGF-1与GH代谢紊乱 |
| 2 诊断要点 |
| 3 治疗原则 |
| 3.1 尽量避免静脉输注大量葡萄糖及长期大量使用利尿剂 |
| 3.2 饮食及运动治疗 |
| 3.3 胰岛素治疗 |
| 3.4 口服降糖药 |
| 3.5 其他治疗进展 |
四、慢性肝病并发糖尿病34例报告（论文参考文献）
- [1]502例慢性肝病住院患者的营养风险评估及影响因素分析[D]. 罗利婷. 吉林大学, 2020(08)
- [2]乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭伴急性肾损伤的研究[D]. 刘华. 天津医科大学, 2020(06)
- [3]糖尿病对肝硬化患者经内镜治疗后再出血的影响及食管特殊直径曲张静脉的处理方法研究[D]. 王曦. 安徽医科大学, 2020(02)
- [4]血色病17例临床分析及文献复习[D]. 陈梦婷. 福建医科大学, 2019(07)
- [5]慢性肝病合并糖尿病患者脾切除术后伤口并发感染迁延不愈的护理研究[J]. 郭莉莉,王蓉蓉,李彩霞. 糖尿病新世界, 2019(02)
- [6]丙型肝炎病毒相关慢性肝病与胆囊结石关系的探讨[D]. 潘萌. 吉林大学, 2017(10)
- [7]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [8]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）[J]. 国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室. 世界科学技术-中医药现代化, 2013(05)
- [9]肝源性糖尿病发病机制研究进展[J]. 李艳,张国梁,方朝晖. 中医药临床杂志, 2012(02)
- [10]肝源性糖尿病的研究现况[J]. 张萍,杨雁. 华中科技大学学报(医学版), 2010(01)